Il graduale ed esponenziale incremento di impianto di protesi di ginocchio (PTG) primarie porta parallelamente ad un aumento degli interventi di revisione. Lo scopo del nostro lavoro di revisione sistematica della letteratura è quello di riassumere e comparare le indicazioni, le complicanze e i risultati clinici e radiografici della gestione del bone loss nelle revisioni di PTG con coni e sleeves metafisari. Sono stati inclusi 37 articoli con un follow-up di almeno un anno e sono stati annotati risultati e complicanze, quali fratture intraoperatorie, fallimento settico e asettico, reinterventi e ri-revisioni. Coni e sleeves metafisarie hanno dimostrato un ottimo tasso di successo nella stabilità dell’impianto con una sopravvivenza di quest’ultimo del 97,3% e 97,8% rispettivamente, senza differenze statisticamente significative. In conclusione, sia coni che sleeves metafisari rappresentano validi presidi per garantire una stabilità metafisaria dell’impianto protesico.