La gestione della perdita ossea nelle revisioni protesiche rappresenta uno dei problemi più insidiosi. Presentiamo un case-report in cui abbiamo utilizzato un approccio custom-made per la gestione di un complesso difetto osseo metadiafisario; si tratta di una donna di 66 anni, con un difetto AORI 3 femorale e tibiale, che è stata sottoposta a revisione protesica, dopo 4 precedenti interventi chirurgici. Abbiamo sviluppato device custom-made femorale e tibiale realizzati in titanio poroso per colmare il deficit osseo. Dal 2014 ad oggi abbiamo gestito diversi casi simili tramite la realizzazione di coni in titanio custom-made, con ottimi risultati clinici e radiografici al follow-up; possiamo quindi concludere che essi rappresentano un valido ausilio per la gestione di casi selezionati con deficit ossei importanti.
