La chirurgia di revisione d’anca è spesso complicata da perdita del bone stock acetabolare, specialmente in caso di infezione periprotesica; la gestione di tali difetti rappresenta una sfida per i chirurghi ortopedici. Le opzioni chirurgiche tradizionali, come l’utilizzo di cotili da revisione, anelli e gabbie, presentano alti tassi di complicanze e risultati clinici insoddisfacenti. Lo scopo del nostro studio è valutare l’efficacia e i risultati clinici degli impianti acetabolari custom-made in titanio poroso nella gestione di gravi difetti ossei in pazienti sottoposti a revisione totale dell’anca a causa di infezioni periprotesiche. In particolare, si intende analizzare la stabilità primaria degli impianti, l’osteointegrazione nel tempo e i miglioramenti nei punteggi clinici post-operatori. Sono stati esaminati retrospettivamente 19 pazienti sottoposti a revisione two-stage per infezione periprotesica e affetti da notevole perdita di bone stock acetabolare al reimpianto (Paprosky IIC, IIIA-B o discontinuità pelvica) tra il 2014 e il 2016 presso il nostro centro, per i quali sono stati utilizzati cotili custom-made, con un follow-up medio di 42,3 mesi. Gli impianti acetabolari custome made hanno dimostrato ottimi risultati clinici e radiografici a medio termine, con un basso tasso di complicazioni, un buon ripristino della biomeccanica dell’anca, un tasso di sopravvivenza degli impianti del 95% e un incremento significativo degli score clinici HHS e HOS.
